EVIDENCIA INFORMAČNÉHO SYSTÉMU
OSOBNÝCH ÚDAJOV
podľa § 43 ods. 1 zákona č. 122/2013 Z. z. 
o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov

I. NÁZOV INFORMAČNÉHO SYSTÉMU OSOBNÝCH ÚDAJOV	

II. ÚDAJE O PREVÁDZKOVATEĽOVI	
Názov prevádzkovateľa		
Identifikačné číslo organizácie (IČO)		
Obec a PSČ   		
Ulica a číslo		
Štát 		
Právna forma  		
Štatutárny orgán prevádzkovateľa (alebo osoba oprávnená konať v jeho mene)		
Zástupca prevádzkovateľa		
Počet oprávnených osôb 		

III. ÚDAJE O INFORMAČNOM SYSTÉME OSOBNÝCH ÚDAJOV	
Účel spracúvania osobných údajov		
Právny základ spracúvania osobných údajov  		
Okruh dotknutých osôb   		
Zoznam osobných údajov (alebo rozsah)   		
Označenie bezpečnostných opatrení 		

IV. SPRACOVATEĽSKÉ OPERÁCIE S OSOBNÝMI ÚDAJMI	
Poskytovanie osobných údajov	
Tretie strany (prípadne okruh tr. strán)	Právny základ	
		
Sprístupňovanie osobných údajov	
Okruh príjemcov 	Právny základ	

Zverejňovanie osobných údajov	
Spôsob zverejnenia	Právny základ	
		
Cezhraničný prenos osobných údajov	
Tretia krajina	Právny základ	

V. ZAČIATOK SPRACÚVANIA OSOBNÝCH ÚDAJOV	

    .........................................................	              .........................................................
    Odtlačok pečiatky prevádzkovateľa                                  Dátum, meno a podpis 
  štatutárneho orgánu prevádzkovateľa